Quandu a vacuna hè stata data à a fine di l'annu passatu, u missaghju di i funzionari di a salute era simplice: vaccinate quandu avete e cundizioni è uttene ogni vaccina furnita.Tuttavia, cum'è i boosters sò dispunibuli per certi gruppi di persone, è l'iniezioni di dosi bassu sò previste per esse furnite prestu à i zitelli, u muvimentu passa da un inseme d'istruzzioni simplici à diagrammi di flussu più caòticu per e persone chì urganizanu è furniscenu jabs.
Pigliate Moderna booster cum'è un esempiu.Hè statu autorizatu da l'Amministrazione di l'Alimentazione è di a Drug di i Stati Uniti u marcuri è hè previstu di esse cunsigliatu da i Centri per u Controlu è a Prevenzione di Malattie à e persone di 65 anni è più vechji è e persone cun certi fattori di risicu - Pfizer-BioNTech booster populazione autorizata.Ma à u cuntrariu di l'injections Pfizer, u booster Moderna hè una meza dosi;hè bisognu di l'usu di a stessa fiala cum'è a dosa sana, ma solu a mità hè tirata per ogni iniezione.Separatamente da questu hè a terza dosa completa di sti injections mRNA, chì sò stati appruvati per e persone immunocompromised.
"A nostra forza di travagliu hè esaurita è cercanu di fà piani per i zitelli [vaccinazioni]", disse Claire Hannan, direttore esecutivu di l'Associazione di Amministratori di Immunizazione."Alcuni di i nostri membri ùn sapianu mancu chì Moderna era a meza dose, avemu cuminciatu à parlà di questu ... tutti avianu a bocca cascata".
Da quì diventa più complicata.A FDA hà ancu autorizatu chì u CDC hè previstu di ricumandà una seconda dosa di iniezione di Johnson & Johnson à tutte e persone chì ricevenu l'iniezione appena ghjovi, micca solu a pupulazione più stretta, cunziddi chì u booster di Moderna o Pfizer injection pò esse accettatu.Ancu s'è e persone vaccinate cù Pfizer è Moderna sò eligibili per un booster sei mesi dopu à a fine di a serie principale di sti vaccini, e persone vaccinate cù Johnson & Johnson duveranu riceve una seconda volta dui mesi dopu a prima vaccinazione.
Inoltre, l'Amministrazione di l'Alimentazione è di a Drug di i Stati Uniti hà revelatu u marcuri chì permette un metudu "misch and match" cù boosters, chì significa chì e persone ùn anu micca bisognu di ottene e stesse iniezioni cum'è boosters cum'è in a serie principale.Questa pulitica complicà u pianu, facendu difficiuli di predichendu quante dosi seranu richieste in ogni regione per a vaccinazione di rinfurzà.
Dopu ci hè a vacuna di Pfizer per 28 milioni di zitelli da 5 à 11 anni.I cunsiglieri di a FDA si riuniscenu marti prossimu per discutiri a vacuna di Pfizer per i zitelli da 5 à 11 anni, chì significa chì pò esse dispunibule prestu.A vacuna sarà in una fiala separata da l'iniezione adulta di a cumpagnia è utilizerà una agulla più chjuca per furnisce una dosa di 10 microgrammi, invece di a dosa di 30 microgrammi utilizata per l'adulescenti è l'adulti di 12 anni è più.
L'urganizazione di tuttu questu cascarà à i farmacie, i prugrammi di immunizazione, i pediatri è l'amministratori di vaccini, assai di quale sò esausti, è anu da seguità ancu l'inventariu è minimizzà i rifiuti.Questa serà ancu una transizione rapida: una volta chì u CDC hà verificatu l'ultima casella di u booster cù e so raccomandazioni, a ghjente cumincià à dumandà.
A dirigenza di a FDA hà ricunnisciutu chì tutti questi ponenu sfide."Ancu s'ellu ùn hè micca simplice, ùn hè micca cumplettamente complicatu à disperarà", Peter Marks, direttore di u Centru di Evaluazione è Ricerca Biologica di a FDA, hà dettu u mercuri durante una teleconferenza cù i ghjurnalisti nantu à e versioni novi (Hyundai è Johnson) è rivisioni di a FDA. ..Pfizer) l'autorizazione d'emergenza.
À u listessu tempu, a campagna di salute publica cerca sempre di ghjunghje à decine di milioni di persone eligibili chì ùn sò micca vaccinati.
U Segretariu di a Salute di u Statu di Washington, Umair Shah, hà nutatu chì l'agenzii di salute publica sò sempre in cunfurmità cù i dati, i testi è a risposta di Covid-19, è in certi lochi anu sempre affruntà l'aumentu guidatu da a variante Delta.Disse à STAT: "A cuntrariu di quelli chì anu rispostu à Covid-19, quelle altre responsabilità o altri sforzi spariscenu".
U più impurtante hè a campagna di vaccinazione."Allora avete boosters, è dopu avete da 5 à 11 anni", disse Shah."In più di ciò chì a salute publica hà fattu, avete una stratificazione supplementaria".
I venditori è i funzionari di a salute publica anu dichjaratu ch'elli anu sperienza in u almacenamentu è a consegna di prudutti chì sò diffirenti da l'altri vaccini, è si preparanu cumu gestisce a prossima fase di a campagna per prutege e persone da Covid-19.Educà i gestori di vaccini è stabiliscenu sistemi per assicurà chì e persone ricevenu a dosa curretta quandu sò vaccinati - ch'ella sia una serie principale o una vacuna di rinfurzà.
In a pratica di medicina di famiglia di Sterling Ransone in Deltaville, Virginia, hà tracciatu un graficu chì delinea quali gruppi eranu eligibili per riceve quali iniezioni è l'intervallu cunsigliatu trà e diverse dosi d'iniezione.Ellu è u so staffu di infermiera anu studiatu ancu cumu per separà e diverse dosi di injections quandu pigliate diverse dosi di injections da i vials, è hà stabilitu un sistema di codificazione di culore, chì cuntene diverse cesti per injections adulti principali, è l'aiutu di Moderna.Pushers è una iniezione per i zitelli sò dispunibili.
"Avete da piantà è pensà à tutte queste cose", disse Lanson, presidente di l'Academia Americana di Medici di Famiglia."Chì sò i suggerimenti in u mumentu, chì avete bisognu di fà?"
In una riunione di u Cumitatu di Vaccine Advisory di a FDA a settimana passata, unu di i membri di u pannellu hà suscitatu preoccupazioni annantu à "dosage inappropriate" (vale à dì, cunfusione di dosage) à Moderna.Hà dumandatu à Jacqueline Miller, u capu di a cumpagnia di trattamentu di e malatie infettive, nantu à a pussibilità di diverse vial per iniezioni primarie è injections booster.Ma Miller hà dettu chì a cumpagnia furnisce sempre a stessa fiala da quale l'amministratore pò piglià una dosa di 100 microgrammi o una dose di rinfurzà di 50 microgrammi, è pensa à fà una furmazione supplementaria.
"Ricunnoscemu chì questu richiede una certa educazione è l'applicazione di a lege", disse Miller."Per quessa, ci preparamu à mandà una lettera di" Caru Fornitore di Salute " chì spieghendu cumu gestisce queste dosi ".
I vials di vaccina di Moderna sò dispunibuli in duie dimensioni, una per a serie principale di finu à 11 dosi (di solitu 10 o 11 dosi), è l'altru per finu à 15 dosi (di solitu da 13 à 15 dosi).Ma u tappu nantu à u vial pò esse perforatu solu 20 volte (chì significa chì solu 20 injections ponu esse tirati da u vial), cusì l'infurmazioni furnite à u fornitore da Moderna avvirtenu: "Quandu solu una dosa di rinfurzà o una cumminazione di a serie primaria. è a dosa di rinfurzà hè estratta A stu mumentu, a dosa massima chì pò esse estratta da ogni buttiglia di medicina ùn deve esse più di 20 dosi ".Questa restrizzione aumenta a pussibilità di scarti, soprattuttu per vials più grande.
Differenti dosi di boosters Moderna ùn solu aumentanu a cumplessità di e persone pitching in un livellu persunale.Hannan hà dettu chì quandu u nùmeru di dosi prelevati da un vial cumencia à cambià, pruvà à monitorà u so fornimentu è l'usu di u prugramma di immunizazione serà una sfida addiziale.
"Stai in fondu à pruvà à seguità l'inventariu in vials di 14 dosi, chì ponu avà esse 28 [-dose] vials, o in qualchì locu trà," disse.
Dapoi mesi, i Stati Uniti sò stati inundati di pruvisti di vaccini, è i funzionari di l'amministrazione Biden anu dettu chì u paese hà ancu ottenutu abbastanza pruvisti di vaccini dopu avè ottenutu l'autorizazione.
In ogni casu, per i zitelli trà l'età di 5 è 11, i funzionari di a salute publica dicenu chì ùn sò micca sicuri chì tipu di prugramma di vaccinazione pediatrica serà inizialmente furnitu da u guvernu federale - è quantu interessu seranu i so genitori.Primu.Shah hà dettu chì u Statu di Washington hà pruvatu à mudificà sta dumanda, ma ci sò ancu alcune dumande senza risposta.I dati di l'inchiesta di a Caesars Family Foundation mostranu chì circa un terzu di i genitori dicenu chì una volta chì a vacuna hè stata appruvata, vaccinaranu "subitu" i zitelli trà 5 è 11 anni, ancu s'è i genitori sò stati vaccinati gradualmente da quandu sò stati illuminati verdi.Riscaldate per vaccinate i zitelli più vechji.
Shah hà dettu: "Ci sò limiti à l'articuli chì ponu esse urdinati in ogni statu.Videremu a dumanda da i genitori è i zitelli chì portanu.Questu hè un pocu scunnisciutu ".
L'amministrazione Biden hà delineatu i piani per lancià a vaccinazione pediatrica sta settimana prima di discutiri l'autorizazione a settimana prossima.Includenu u reclutamentu di pediatri, centri di salute comunitari è rurali, è farmacie.Jeff Zients, Coordinatore di Risposta Covid-19 di a Casa Bianca, hà dettu chì u guvernu federale furnisce abbastanza provvisti à stati, tribù è regioni per lancià milioni di dosi.A carica includerà ancu l'agulle più chjuche necessarie per furnisce iniezioni.
Helen copre una larga gamma di tematiche ligati à e malatie infettive, cumprese epidemie, preparazione, ricerca è sviluppu di vaccini.